Urīnceļu iekaisums ir izplatīta problēma ne tikai sieviešu vidū; puse cilvēces arī cieš no šīs slimības, bet retāk fizioloģisko īpašību dēļ. Galvenie cistīta simptomi vīriešiem: pastiprināta urinēšana un tās sāpes, diskomforts un sāpes suprapubiskajā reģionā, piemaisījumi urīnā. Terapija ietver pretmikrobu zāļu lietošanu un dažādas procedūras.
Kas ir cistīts
Bakteriāla infekcija izraisa urīnpūšļa iekaisumu. Tas notiek, kad patogēni caur urīnizvadkanālu iekļūst mērķa orgānā. Slimību klasificē kā apakšējo urīnceļu infekciju. Vīriešu urīnizvadkanāls ir garāks nekā sievietes urīnizvadkanāls, tāpēc spēcīgākajā cilvēces pusē cistīts ir retāk sastopams nekā sievietēm.
Iemesli
Vienkāršu personīgās higiēnas noteikumu ievērošana ļaus jaunam vīrietim izvairīties no cistīta ar gandrīz simts procentu varbūtību. Vecākā vecumā slimības risks palielinās. Cistītu bieži izraisa citas slimības, piemēram, urīnizvadkanāla sašaurināšanās, urolitiāze un hroniskas seksuāli transmisīvas infekcijas. Iedarbinātājs ir arī novājināta imunitāte, un to bieži izraisa citostatisko līdzekļu un hormonālo zāļu lietošana.
Sievietēm cistīta cēlonis ir augšupejoša infekcija no urīnizvadkanāla, maksts, tūpļa, savukārt vīriešiem tā izplatās no urīnizvadkanāla, epididimijas, prostatas dziedzera, sēklas pūslīšiem. Uroloģisku problēmu klātbūtne, kas izraisa urīnizvadkanāla sašaurināšanos un urīna stagnāciju, var izraisīt slimību. Urīnizvadkanāla aizsprostojums ar jebkādu svešķermeņu, akmeņu, divertikulu (orgāna sienas izvirzījumu), prostatas adenomu var izraisīt cistītu.
Tā kā infekcijai ir grūti iekļūt vīrieša urīnpūslī, cistīts var rasties uz citu slimību fona, piemēram, vezikulīts, orhīts, uretrīts, prostatīts un epididimīts. Uroģenitālā infekcija rodas, ja inficējas ar ureaplazmu, bālo treponēmu (sifilisu), gonokoku, mikoplazmu, stafilokoku, streptokoku, enterobaktērijām, enterokokiem, trichomonas, hlamīdijām, proteusu, herpes vīrusu, citomegalovīrusu, papillomas koliomas vīrusu, escheundidiasis un P Klebsiella, Listeria vai koliformas baktērijas.
Infekcija var būt arī lejupejoša, ja to izraisa nieru tuberkuloze vai pielonefrīts. Labvēlīgi apstākļi cistīta attīstībai var būt slikti ieradumi, stress, nepareizs uzturs un pārmērīga fiziskā aktivitāte. Sinusīts, gripa, hronisks tonsilīts, lai gan tie vispirms ietekmē elpošanas sistēmu, var izplatīties ar asinsriti uz citiem orgāniem un ievadīt baktērijas urīnpūslī. Tas noved pie tā, ka cistīts bieži rodas kā infekcijas slimību komplikācija.
Infekciju var ievadīt ārsti slimnīcā kateterizācijas vai cistoskopijas laikā. Citi slimību veicinošie faktori ir cukura diabēts, hipotermija, stress, miega trūkums, vēdera ķirurģija, prostatas rezekcija, transuretrāla operācija un ļaundabīgi urīnizvadkanāla un prostatas audzēji.
Pirmās cistīta pazīmes vīriešiem
Ja ir aizdomas par iekaisuma procesu, tad ārstēšanu nevajadzētu atlikt. Vīriešiem tiek diagnosticēts cistīts un tiek nozīmētas antibiotikas. Pirmās slimības pazīmes var atklāt neatkarīgi, ja:
- bieža urinēšana
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- dedzināšana urinējot;
- asinis, gļotas un strutas urīnā;
- vispārējs vājums, temperatūra virs normas (37°C).
Simptomi
Vīriešu cistītu nosaka izteikti simptomi. Par slimības attīstību akūtā formā liecina pastiprināta urinēšana, grūtības un sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā un duļķains urīns. Ja šīs parādības rodas, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk apmeklēt urologu. Bieža vēlme urinēt ir viens no galvenajiem cistīta simptomiem, savukārt viena tualetes apmeklējuma laikā var izdalīties ļoti mazs šķidruma daudzums, kā arī bieži rodas nesaturēšana.
Cistīta gadījumā vīrietim var būt jāpieliek pūles, lai sāktu urinēt. Notiek arī sāpīgas sajūtas, dedzināšana vai durstīšana, kas ir īpaši spēcīga urinēšanas sākumā un beigu posmā. Sāpes atšķiras pēc stipruma un intensitātes, un tās var pavadīt nepatīkamas sajūtas dzimumloceklī, starpenē un kaunuma rajonā. Cistīta simptomus vīriešiem papildina paaugstināta ķermeņa temperatūra, galvassāpes, nogurums, vājums, pastiprināta svīšana, drebuļi un samazināta ēstgriba.
Ar hemorāģisko, gangrēnu cistīta formu urīns kļūst duļķains. Tajā var būt asinis un gļotas, parādās asa, nepatīkama puves smaka. Urīna daudzums tiek samazināts līdz 400 ml dienā. Cistīta simptomi vīriešiem ir viegli, ja tiek novērota hroniska forma. Sāpes gandrīz nav jūtamas, urinēšanas biežums nedaudz palielinās, un urīnā ir tikai gļotas. Šai slimības formai ir saasināšanās un remisijas periodi.
Hronisks cistīts
Šai formai raksturīgi nelieli simptomi, un tai bieži ir nepārtraukti stabila vai viļņota gaita. Tātad cistīta komplikācijas vīriešiem hroniskā formā ir šādas:
- saglabājas leikociturija (palielināts leikocītu skaits urīnā);
- piūrija (strutu klātbūtne urīnā);
- proteīnūrija (olbaltumvielu izdalīšanās urīnā pārsniedz normu);
- makroskopiska vai mikroskopiska hematūrija (asiņu klātbūtne urīnā);
- gļotu klātbūtne urīnā.
Pikanti
Šai cistīta formai ir plaši simptomi. Galvenās izpausmes, kas norāda uz akūtu fāzi, ir šādas:
- bieža urinēšana, tostarp niktūrija (nakts diurēzes pārsvars);
- obligāti mudinājumi;
- strangūrija (sāpes, apgrūtināta urinēšana);
- duļķains urīns;
- termināla hematūrija;
- drudzis, drebuļi, samazinātas darba spējas;
- sāpes, dedzināšana un dedzināšana urinējot,
- sāpes suprapubiskajā reģionā, dzimumloceklī, cirksnī, sēklinieku maisiņā;
- urīna daudzuma samazināšanās (līdz 10-20 ml);
- nesaturēšanas attīstība;
- leikociturija, hematūrija, piūrija.
- intoksikācija (ar hemorāģisku, gangrēnu vai flegmonisku formu);
- duļķaina urīna krāsa, pūtīga izdalījumu smaka, griezumu un gļotu piemaisījumi.
Ārstēšana
Lai novērstu urīnpūšļa iekaisumu, ir svarīgi novērst cistītu vīriešiem. Ja tomēr nebija iespējams sevi pasargāt un parādās pirmās slimības pazīmes, tad pēc iespējas ātrāk jādodas pie speciālista. Terapija tiek nozīmēta tikai pēc tam, kad urologs savāc pilnīgu anamnēzi un veic izmeklējumus. Akūtam cistītam, ko pavada stipras sāpes un pastāvīga urīna aizture, būs nepieciešama ārstēšana slimnīcā un detalizēta organismā notiekošo procesu izpēte, lai noteiktu patogēnā mikroorganisma veidu. Kā vispārīga terapija ir ieteicama:
- Gultas režīms akūtā slimības periodā, pretdrudža līdzekļu lietošana, liela šķidruma daudzuma (līdz 2,5 litriem dienā) patēriņš, diētas ievērošana, ja uzturā nav skābu, pikantu un sāļu ēdienu.
- Antibiotikas. Pēc patogēna noteikšanas tiek noteikti pretmikrobu līdzekļi. Visizplatītākie ir fluorhinoloni, nitrofurāni un cefalosporīni. Zāles lieto nedēļu.
- Fitoterapija. Diurētiskie un pretiekaisuma augu izcelsmes līdzekļi ir efektīvi pret cistītu. Pret šo slimību noderēs zāļu tējas (lāču, kosa, brūkleņu lapu). Šādām zālēm ir atbalstoša iedarbība un tās palīdz mazināt iekaisumu. Jums jāapzinās alerģiskas reakcijas iespēja pret augiem. Noderēs dzērveņu sula vai augļu dzēriens; tabletes, kas satur dzērveņu ekstraktu, ir efektīvas. Šādas zāles samazina antibiotikas koncentrāciju, tāpēc tās var lietot pēc ārstēšanas kursa beigām.
- Spazmolītiskie līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palīdzēs mazināt sāpes.
- Dažas seksuāli transmisīvās infekcijas vīriešiem var izraisīt cistītu. Ārstēšanas shēmu nosaka speciālists.
- Imūnmodulatori un probiotikas. Šādi līdzekļi palīdz organismam atgūties pēc antibiotiku kursa. Viņi nav tieši iesaistīti slimības ārstēšanā. Imūnmodulatori palīdz organismam cīnīties ar patogēniem, un probiotikas atjauno zarnu mikrofloru.
- Ārstēšanas gaita ir atkarīga no blakusslimībām, piemēram, pielonefrīta, urolitiāzes, adenomektomijas, prostatīta. Šo slimību terapija ir nepieciešama, lai izārstētu cistītu.
- Urīnpūšļa skalošana. Dažos gadījumos šo procedūru ieteicams veikt, izmantojot antiseptiskus līdzekļus; novokaīna blokāžu lietošana ir efektīva.
- Fizioterapija. Akūtā slimības perioda beigās, lai paātrinātu ķermeņa atveseļošanos un rezorbciju, tiek izmantotas ultraskaņas procedūras, UHF, dūņu terapija, magnētiskā lāzerterapija, elektroforēze.